Overgangsalder

Overgangsalder er den tiden hvor en kvinnes eggerserverer i eggstokker minkes, uregelmessige menstruasjoner oppstår og etterhvert vil menstruasjoner opphøre. Dette kan føre til en del plager, hovedsaklig på grunn av østrogenmangel.

Overgangsalder er den perioden en kvinne slutter å menstruere. Dette kommer av at eggstokkene begynner å gå tom for egg. Vi skal forklare dette nærmere.

I hodet sitter det en liten kjertel som lager et hormon som heter FSH (follikel-stimulerende hormon). I eggstokkene sitter det follikler, dett er små væskefyldte "poser" som det ligger et ubefruktet egg inni. I hver menstruasjonssyklus så vil FSH-hormonet fra hodet signalisere til eggstokkenes follikler om å gjøre klart et egg til eggløsning. Det er også i disse folliklene østrogen blir produsert. Man vil derfor få høye værdier av FSH frem til eggløsningen, hvor disse værdiene da faller. Egget forløses fra eggstokken til eggleder, og er klar for befruktning. Dersom egget ikke blir befruktet, vil kvinnen menstruere, og hele syklusen starter på nytt. Dette skjer regelmessig hver måned, og er altså det vi kaller menstruasjonssyklusen.

Når det begynner å bli lite egg igjen i eggstokkene, blir også østrogen-produksjonen liten. Det vil også bli perioder hvor man ikke får eggløsning, og da blir menstruasjonssyklusen uregelmessig.

Det som også skjer når det er lite egg igjen og perioder uten eggløsning, er at nivået av FSH-hormonet blir svært høyt. Dette er fordi hormonet stadig prøver å gjøre et nytt egg klart for eggløsning, og så lenge det ikke blir noen eggløsning, vil heller ikke FSH-hormonet falle. Kjertelen i hodet vil altså hele tiden prøve å gjøre et nytt egg klart for eggløsning, selv om det ikke er egg tilgjengelig for dette.

Over tid med få egg og uregelmessige menstruasjoner, vil kvinnen etterhvert slutte helt å menstruere. Når man har gått ett år uten menstruasjoner, er man i det som på fagspråket heter menopause.

Når er det vanlig med overgangsalder?

Det er flest som opplever menopause, ett år uten menstruasjon, når de er 52 år gamle.

Dersom man er i overgangsalder før 45 år, anses det som "tidlig overgangsalder", og kvinnene vil her ofte blit anbefalt hormontilskudd frem til minst 50-års alder hvor de fleste kommer i overgangsalderen.

Utredning av overgangsalder

Dersom man har hatt regelmessige menstruasjoner, og på et tidspunkt utvikler uregelmessige menstruasjoner og deretter opphør av menstruasjoner i en alder hvor dette kan forventes (etter 40 års alder), er det ikke nødvendig med prøver. Dersom man er usikker, eller ønsker en sjekk allikevel, kan man måle nivået av FSH som vil være konstant forhøyet.

Symptomer

De fleste symptomer ved overgangalder kommer at lavt østrogennivå. Typiske symptomer er:

• Uregelmessige menstruasjoner som etterhvert utvikler seg til opphør av menstruasjoner
• Hetetokter
• Underlivsplager som tørrhet, kløe og smerter ved samleie
• Humørsvingninger

Behandling

Kvinner i overgangsalder kan behandles med østrogener ut fra hvor plagene er tilstede. Det finnes både tabletter og salve med østrogen som kan påføres skjeden dersom man kun har underlivsplager, eller man kan ta tabletter eller østrogen-plaster dersom man er plaget med hetetokter eller andre symptomer.

Hvordan kan Nettlegevakt hjelpe?

Hos Nettlegevakt kan du bestille hjemmetest for måling av FSH, som vil kunne fortelle om man er i overgangsalder eller ikke. Tilbudet kommer snart.

Kilde:

1. BMJ Best Practice. Menopause. Last reviewed: 28 Jul 2024. Last updated: 08 Dec 2023. Uthentet: 28.08.24. Link: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/194
2. Dansk Gynækologisk Selskab. Postmenopausal hormonterapi med udgangspunkt i NICE guideline. Endelig guideline dato: 20.03.2017. Link: https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/59419baf725e253851a0be64/1497471926097/CVD_HT_endelige_EL_LH+%281%29.pdf
3. Dansk Gynækologisk Selskab. Præmatur ovarieinsufficiens (POI). Endelig guideline dato: november 2022. Link: https://static1.squarespace.com/static/5467abcce4b056d72594db79/t/63b30b17e134f01091f90e1f/1672678168718/POI2022.pdf
4. Metodeobk.no. Laboratoriehåndbok. FSH. 10.05.2024•Versjon 0.5. Uthentet: 28.08.24. Link: https://metodebok.no/index.php?action=topic&item=pQVW73YP
5. Store Medisinske Leksikon. Overgangsalderen. Sist oppdatert: 17. mars 2023. Uthentet: 28.08.24. Link: https://sml.snl.no/overgangsalderen

Har du andre spørsmål? Chat med oss!