Herpes i underlivet

Herpes i underlivet, også kalt genital herpes, er en virusinfeksjon som skyldes herpes simplex virus, forkortet HSV.

Hva er årsaken til herpes?

Herpes skyldes en infeksjon med herpes simplex virus (HSV) type 1 eller 2, og er et svært smittsomt virus. Tradisjonelt er HSV1 mest vanlig på lepper, og HSV2 mest vanlig i underlivet - men begge variantene kan forekomme begge steder.

Herpes smitter ved direkte slimhinnekontakt, ved seksuell kontakt og gjennom spytt.

Når man først er blitt smittet, vil man ha dette latent i kroppen resten av livet. Herpes-utslett er stort sett kortvarig, men ettersom viruset vil bli liggende i "dvale" i kroppen, kan det blusse opp igjen ved senere anledninger og gi nye utslett.

Hvor mange har herpes?

Herpesinfeksjon i underlivet er veldig vanlig. Omlag 30% av alle 30-åringer i Norge er smittet med HSV-2 og mer enn 80% er smittet av HSV-1. HSV-2 er årsaken til 80% av alle tilfeller med herpes i underlivet. Resten skyldes HSV-1 som vanligvis finnes på lepper.

På grunn av endrede seksualvaner er HSV-1 blitt en vanligere årsak til herpes i underlivet.

Symptomer ved herpes genitalis

Første utbrudd med herpes i underlivet kommer vanligvis kort tid etter smitte. Over 50% har ingen symptomer i forbindelse med dette.

For andre kan det være plagsomt med symptomer som:

• Hovne ytre kjønnsorganer
• Smertefulle små blemmer
• Blemmene går hull på og gir smertefulle små sår

Ved et slikt førstegangsutbrudd kan man også ha generelle symptomer som:

• Tretthet og slapphet
• Redusert allmenntilstand
• Feber og leddsmerter
• Smertefull vannlating

Uten behandling går tilstanden over etter 3-4 uker.

Etter førstegangsinfeksjonen kan man senere få nye utbrudd ved at viruset blir liggende latent i nervebaner, altså at viruset ligger i dvale i kroppen, og kan bli aktive igjen. Disse utbruddene er som oftest mye mildere enn førstegangsinfeksjonen og gir ikke generelle symptomer. Anfallenes hyppighet og intensitet avtar med tiden.

Hvordan behandle herpes

Antivirale tabletter er den beste behandlingen. Disse helbreder ikke sykdommen, men demper utbruddenes styrke og hemmer smitteoverføring ved å hemme virusets aktivitet.

De vanligste medisinene har virkestoffene aciclovir eller valaciclovir.

Medisinene er mest effektive når de tas raskest mulig ved utbrudd. Ved de smertefulle førstegangsutbruddene er de spesielt nyttige, men brukes også ved senere utbrudd. De bør da tas innen 48 timer for å ha god effekt, senere har de noe mindre effekt.

Hvis man har svært hyppige utbrudd (f.eks. mer enn 6 ganger per år) kan det være aktuelt å bruke antivirale medisiner fast.

Under utbrudd kan lokalbedøvende salve virke lindrende. Ellers brukes reseptfrie smertestillende. Blemmer som har gått hull på og blitt til sår bør sårbehandles med vann for å unngå bakterieinfeksjon i sårene.

Herpes og graviditet

Det er svært viktig at den gravide kontakter lege eller jordmor dersom man har herpes i underlivet, også når man er i tvil. Dette er fordi herpes kan smitte over til barnet under fødsel, og potensielt være dødelig for barnet eller føre til varige mèn. Dersom fødsel er nært forestående, vil fødeavdelingen planlegge fødselen slik at mor og barn ivaretas best mulig.

Hvordan smitter herpes

Herpes smitter ved direkte kontakt mellom hud eller slimhinne mellom mennesker. Man kan smitte andre selv om man ikke har utslett dersom man tidligere har vært infisert.

Smitte via overflater, tannbørste, deling av glass etc., er mulig, men betydelig lavere risiko. Studier viser at herpesviruset stort sett blir inaktivert etter 2-4 timer på en overflate, og senest 24 timer. Jo fuktigere overflate, jo lenger overlevelse av viruset. Viruset er også svært sårbart for hånddesinfeksjonsmidler.

Kondom kan redusere, men ikke eliminere smittefaren. Virus kan være på huden eller slimhinner utenfor kondomets beskyttelsesområde.

Er herpes en kjønnssykdom?

Herpes i underlivet (herpes genitalis) er en svært vanlig seksuelt overførbar kjønssykdom.

Hva trigger herpesutbrudd?

Feber, stress, sex og menstruasjon er noen av faktorene som trigger utbrudd hos de som tidligere er infisert.

Hvordan kan Nettlegevakt hjelpe?

Hos Nettlegevakt kan du få resept på den antivirale medisinen Valtrex som anbefales ved herpesutbrudd. Den bør helst tas innne 48 timer for å være effektiv, derfor er rask behandling viktig.

Trykk deg videre på knappen under for å lese mer og bestille resept.

Kilder:

1. Folkehelseinstituttet. Oppdatert: 17.04.2019.
2. Emetodebok for seksuell helse. Uthentet: 28.06.23.
3. UpToDate.com Patient education: Genital herpes (Beyond the Basics). Literature review current through: Jan 2024. Last updated: Jun 26, 2023. Link
4. Metodebok. Norsk gynekologisk forening. Fødselshjelp. Genital herpes (2020). Sist oppdatert: 08.01.2025. Uthentet: 31.05.25. Link
5. PubMed. Pathogenesis and virulence of herpes simplex virus. Virulence. 2021 Oct 22;12(1):2670–2702. doi: 10.1080/21505594.2021.1982373.
6. Arvin A, Campadelli-Fiume G, Mocarski E, et al., editors. Cambridge: Cambridge University Press; 2007. Human Herpesviruses: Biology, Therapy, and Immunoprophylaxis. Chapter 32: Pathogenesis and disease.
7. Relis. Genital herpesinfeksjon hos kvinner. Publisert: 24.08.2023. Uthentet: 31.05.25. Link
8. PubMed. Efficacy of ethanol against viruses in hand disinfection. J Hosp Infect. 2017 Sep 5;98(4):331–338. doi: 10.1016/j.jhin.2017.08.025.
9. PubMed. Investigating the survival of herpes simplex virus on toothbrushes and surrogate phallic devices.
10. The possibility of spreading herpes simplex virus type 1 via food handling and sharing. J Appl Microbiol. 2023 Oct 4;134(10):lxad224. doi: 10.1093/jambio/lxad224.
11. Microchem laboratory. The Importance of Disinfection: Survival of Human Herpesvirus I (HSV1) on Surfaces and Transmission Potential via Fomites. Uthentet: 31.05.25. Link

Har du andre spørsmål? Chat med oss!

Bestill resept