Endometriose

I livmoren er den indre overflaten dekket av vev kalt endometrium. Endometriose er en tilstand der dette vevet finnes utenfor livmorhulen hvor det normalt ikke er.

Endometrium er vev som dekker den indre overflaten av livmorhulen. Det er akkurat dette vevet som menstruerer, og hvor et fertilisert egg festes i forkant av graviditet. Dersom dette vevet finnes utenfor livmorhulen, kalles det endometriose, og vevet vil gjennomgå de samme forandringene under mestruasjonssyklusen som endometriet i livmoren.

Tilstanden er kronisk, og kan medføre betennelse med påfølgende smerter. Omtrent 10% av kvinner er rammet.

Årsak

Det er flere ulike hypoteser til hvordan endometrie-vev kan oppstå andre steder enn i livmorhulen, men èn konkret årsak har man ikke funnet.

Symptomer

De vanligste symptomene er

• Kraftig menstruasjon
• Smertefull menstruasjon
• Magesmerter nederst i magen

Endometrievev kan være plassert flere steder, for eksempel

• Utenpå livmoren
• På tarmene
• På urinblæren
• På eggstokkene
• På egglederen(e)
• På bindevev rundt livmoren

Dette er de vanligste stedene, men for noen finnes det også helt andre steder på kroppen. Endometrie-vevet menstruerer akkurat som vevet i livmoren, og kan derfor gi smertene der dette vevet sitter. Oftest har man endometriose i magens organer, derfor er magesmerter under menstruasjon et vanlig symptom.

Infertilitet kan også oppstå. Bakgrunnen for dette er sammensatt, og skyldes betennelse i bekkenet, arrvevdannelser og flere andre mekanismer som vanskeliggjør befruktning og implamentering av embryo.

Diagnose

I første omgang vil klassiske symptomer og mistanke om sykdommen være nok for å starte behandling. Dersom behandlingen ikke gir ønsket effekt, eller diagnosen er usikker, kan man utredes videre hos en gynekolog. Da vil man typisk gjøre en gynekologisk undersøkelse med ultralyd. Det er flere undersøkelsesesmuligheter med MR og kikkhull ved behov for dette.

Behandling

Målet med behandlingen er å lindre symptomer. Behandlingen avhenger om man ønsker å bli gravid innenfor kort eller nær fremtid, eller ikke, samt hvor store plager man har. Slik behandling vil vanligvis gjøres av en gynekolog.

Symptomlindring med medisiner

Dempe smerter med smertestillende.

Hvis smertene stort sett er relatert til menstruasjoner, kan man forsøke kontinuerlig med p-piller for å stoppe menstruasjoner - både med p-piller av kombinasjonstypen eller rene gestagenpreparater, og derav kan smertene også avta.

Kirurgi

Dersom man har påvist endometriose, kan dette vevet fjernes kirurgisk under en operasjon. Dette gjøres stort sett dersom annen behandling ikke har effekt eller at endometriose-tilstanden påvirker andre organer.

Graviditet

Redusert fruktbarhet kan være assosiert med endometriose. Ved barneønske og infertilitet, kan fertilitetsbehandling være aktuelt.

Er endometriose farlig?

Endometriose er en godartet tilstand, men ansett som kronisk og tilbakevendende i fertil alder, og avtar etter overgangsalder.

Kilder:

1. eMetodebok for seksuell helse. Endometriose. Uthentet 13.06.2022.
2. Norsk elektronisk legehåndbok. Endometriose. Sist revidert: 13. des. 2021. Uthentet 13.06.2022.
3. UpToDate. Endometriosis: Pathogenesis, epidemiology, and clinical impact. Literature review current through: May 2022. | This topic last updated: May 17, 2022. Uthentet: 13.06.2022.
4. Osmosis.org. Endometriosis. Uthentet 13.02.23.
5. BMJ Best practice. Endometriosis. Last reviewed: 17 Aug 2025. Last updated: 18 Feb 2025. Uthentet: 17.09.25. Link
6. Tsamantioti ES, Mahdy H. Endometriosis. [Updated 2023 Jan 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567777/
7. UpToDate. Endometriosis in adults: Clinical features, evaluation, and diagnosis. Literature review current through: Aug 2025. This topic last updated: Feb 20, 2025. Uthentet 17.09.25. Link

Har du andre spørsmål? Chat med oss!