Bihulebetennelse
Bihulebetennelse er når slimhinnen i nese og bilhuler er betent og hoven. Årsaken er oftest virus, og heldigvis oftest selvbegrensende. Les mer om hva du selv kan gjøre hvis du er syk.
I ansiktsskjelettet er det små hulrom som har små åpne kanaler inn mot nese og svelg. De er i kinnbein, rundt øyne og i pannen. I disse hulrommene kan det oppstå infeksjon og betennelse.
Årsak
Slimhinnene i nese fortsetter også inn i ansiktets bilhuler. Når man får en neseforkjølelse, blir slimhinnen i både nese og bilhuler betent, og åpningene mellom nese og bihuler blir tette. Infeksjonsmateriale (virus og bakterier) i bihulene blir derfor ikke drenert ut i nesen, og skaper infeksjon og betennelse.
Symptomer på bihulebetennelse
Bihulebetennelse har gjerne et to-faset forløp. Først er man syk med en forkjølelse, blir bedre, og deretter kommer plagene fra bihuler. Symptomer er da typisk:
- Tett nese
- Rennende nese
- Smerter over bihuler (kinnben, panne, rundt øyne)
- Forverring av smerter ved fremoverlening
- Tap av luktesans
- Feber
- Smertene kan også kjennes ut som de er i tenner (overkjeve).
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles vanligvis utifra de typiske symptomene. Ved tvilstilfeller kan dyrkning av slim, røntgenundersøkelser og CT være til hjelp.
Behandling av bihulebetennelse
Det viktigste er å åpne passasje mellom nese og bilhuler ved å avsvelle slimhinnene. Hyppig bruk av nesespray (saltvann) og kortison-spray (Nasonex) bidrar til dette. Tabletter (Rinexin) kan også brukes for dette formålet, spesielt i tilfeller hvor man har dottfornemmelse i ørene.
Når det er god passasje mellom bihuler og nese, vil væske med virus og bakterier bli drenert ut, og betennelse avta.
Antibiotika brukes ved lang varighet, sterke symptomer og vedvarende plager til tross for overnevnte behandling. De fleste blir gode uten antibiotika.
Ved langvarige plager over 3 måneder, vil man anse tilstanden som kronisk. I disse tilfellene kan det være nødvendig med vurdering av øre-nese-halslege for videre behandling.
Prognose
De aller fleste blir gode i løpet av 1-2 uker. Som oftest er nesespray tilstrekkelig. Noen kan få plager av lenger varighet, men dette er sjeldent og kan da eventuelt bli behandlet av Øre-nese-hals-spesialister.
Hvordan kan Nettlegevakt hjelpe?
Hos Nettlegevakt kan du få resept på Nasonex og Rinexin mot bihulebetennelse. Vanlig svartid er 5 minutter.
Kilder:
- Helsedirektoratet. Øvre luftveisinfeksjoner. Akutt sinusitt. Siste faglige endring: 24. juni 2025. Uthentet: 26.06.25. Link
- UpToDate.com. Uncomplicated acute sinusitis and rhinosinusitis in adults: Treatment. Literature review current through: May 2025.. This topic last updated: Jun 12, 2025. Uthentet: 26.06.25. Link
- BMJ Best Practice. Acute rhinosinusitis. Uthentet: 26.06.25. Link
Har du andre spørsmål? Chat med oss!